对市政协五届五次会议  

第 55196号提案的答复

齐慧等委员：

您提出的“优化收费结构，提升医疗服务价格”的提案收悉。现答复如下：

一、对提案提出的现行医疗服务收费价格标准主要存在的问题等答复如下：自365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证医疗保障局成立以来，我们对医疗服务价格调整工作高度重视。按照国家“总量控制、结构调整；上下联动、同步实施；综合配套，相互衔接”的原则，在保证公立医疗机构良性运转、医保基金可承受、群众负担整体不増加的前提下，提高了体现医务人员技术和劳务价值的医疗服务项目价格。2019年12月底，为贯彻落实《河南省医疗保障局 河南省卫生健康委员会 河南省市场监督管理局关于公立医疗机构全面取消医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》（豫医保办〔2019〕47号）文件精神，全面取消公立医院医用耗材加成，同步调整医疗服务价格，补偿公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入，根据文件有关要求及规定的调整项目，依据365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证现行医疗服务价格体系的实际情况，严格按照下一级医疗机构服务价格不超过上一级医疗机构医疗服务价格水平，组织实施了价格调整。出台了《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证医疗保障局 365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证卫生健康委员会 《关于公立医疗机构全面取消医用耗材加成调整医疗服务价格的通知》（商医保〔2019〕19号）文件。调价预计增收的总金额与调价前基本吻合，全市取消耗材加成收入总金额约为3441.73万元，调整医疗服务价格实际补偿总金额约为3461.02万元，补偿率约为100.58%。其中，三级甲等医院耗材加成收入约为1163.66万元，调整医疗服务价格实际补偿金额约为1166.24万元，补偿率约为100.22%；365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证非三甲医院耗材加成收入约为578.36万元，调整医疗服务价格实际补偿金额约为563.93万元，补偿率约为97.50%；县级医院耗材加成收入约为1699.71万元，调整医疗服务价格实际补偿金额约为1730.85万元，补偿率约为101.83%；提高了手术、治疗、护理等体现医务人员技术劳动价值的医疗服务项目价格约2千6百多项，涉及金额3441.73万元。2020年7月，在前期调研和专家论证的基础上，我们联合卫健委对我市乡级医疗机构强烈反映的服务价格进行了深入调研，发现乡级医疗服务价格收费非常混乱。结合政策调价空间，为了进一步理顺医疗服务比价关系，逐步建立分级管理、分级诊疗的原则，对医疗服务价格进一步实施了动态调整。确定全市乡级公立医疗机构服务价格，在《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证医疗保障局 365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证卫生健康委员会 关于公立医疗机构全面取消医用耗材加成调整医疗服务价格的通知》（商医保〔2019〕19号）文件规定所列县（区）级标准上下调10%执行。下一步，市医保局将对全市公立医疗机构调整后医疗服务价格执行情况进行进一步考核评估，规范全市医疗服务价格，便于医院在实际工针对作中规范操作，同时也利于医保部门对医保资金使用的监管和督查。

二、对提案提出的医疗服务价格改革的对策的建议，答复如下： 在深化医疗机构改革中，服务价格一直都是备受关注的社会问题。针对医疗服务价格管理，省级医疗保障部门没有规范性文件，缺乏理顺医疗服务价格的依据。我市几家医疗机构咨询申报床位费及部分服务价格，因为文件依据，一直没办法受理。我们也一直建议省局对医疗服务价格如何管理、动态调整、病房床位价格如何审批与管理等出台纲领性文件。下一步，省市两级将逐步建立价格监测与监管专用平台，将医疗费用总量、门诊次均费用、住院次均费用等指标，纳入医院目标管理和绩效考核内容，建立科学合理的考核奖惩制度。要健全公立医疗机构价格信息公开制度，全面落实药品、医用耗材和医疗服务价格公示制度，提高医药价格透明度，接受社会监督，实行动态监管。充实医疗服务价格专业人员队伍，加强业务培训，使其专业化、规范化、职业化，理顺服务价格分级管理制度。

感谢您们提出的宝贵意见，希望今后能一如既往的关心和支持医保工作。医疗保障部门会在市委市政府统一领导下，按照市政府决策部署和任务分工，积极与省医疗保障部门沟通，合法合规动态调整医疗服务价格，不断提高保障水平，提升服务能力，开创未来全市医疗服务价格规范使用的良好局面。

2021年8月16日