对市政协五届七次会议第57244号提案的答复

社会和法制委员会：

您提出的关于“创新发展 大力提升我市社会养老服务水平”的提案收悉。经与365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证卫生健康委、365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证人力资源和社会保障局、365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证税务局、365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证自然资源和规划局、365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证医疗保障局、商丘医专、365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证住房和城乡建设局、365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证发展改革委、365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证文化广电和旅游局、365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证银保监分局、365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证财政局、365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证政务服务和大数据局、365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证城市管理局共同研究，现答复如下：

一、充分发挥政策支持最大效能

为落实积极应对人口老龄化国家战略，我市高度重视医养结合工作，把医养结合作为健康养老产业的重要支柱进行重点培育。

一是将医养结合服务纳入我市经济社会发展规划统筹推进。制定“十四五”养老服务体系和康养产业发展规划、健康老龄化规划、老龄事业发展规划，构建支撑医养结合发展的规划体系。

二是相继出台《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证推进健康养老产业转型发展实施意见》《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证支持健康养老产业转型发展若干政策》和《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证关于促进养老托育服务健康发展的实施意见》等系列文件，为医养结合发展提供政策支撑。

三是加快医养结合服务体系建设。支持养老机构内设医务室、护理站等医疗机构，按规定纳入基本医疗保险定点范围。支持医疗机构加强老年医学科建设，通过新建、改扩建、转型发展老年医院、康复医院、护理院，开展养老服务，将医疗健康服务延伸至社区、家庭，为失能老年人提供“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康服务。引导支持社区卫生服务中心、乡镇卫生院和社区养老机构、敬老院利用现有资源，新建改建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为社区（乡镇）失能老年人提供集中或居家医养结合服务。目前，全市拥有医养机构16家，每家机构养老护理型床位均超过150张，床位使用率均达到80%以上；全市18家二级及以上综合医疗机构（中医院）开设了老年医学科，21家医疗机构开展了安宁疗护服务；全市90%以的养老机构均设置了医务室,能够以不同形式为入住老年人提供医疗服务，养老护理型床位占当地养老床位比例达到50%。

四是深化医养机构融合发展。鼓励养老机构优先与周边基层医疗卫生机构及康复、护理等接续性医疗机构签约合作，由医疗机构为入住老年人提供医疗服务。探索开展社区卫生中心与社区养老机构、乡镇卫生院与乡镇敬老院（养老院）“两院一体”发展模式，推动医疗卫生和养老服务资源整合、服务衔接、融合发展，为社区居家老年人提供健康养老综合服务。目前，全市各级医疗机构与养老机构签约223对，基本实现医养签约服务全覆盖。

五是优化社区居家医养结合服务模式。实施社区居家医养结合服务网格化管理，明确服务主体、服务责任、服务内容和工作目标。养老服务机构（含日间照料中心）为片区内居家老年人提供短期托养、助餐、助浴、助洁、助行、代缴代购等服务；基层医疗卫生机构或医养结合机构为片区内老年人提供基本医疗和公共卫生服务，开展健康管理、家庭病床、上门巡诊、医疗护理、安宁疗护、随访管理等服务，落实慢性病长期用药处方制度，提高服务科技性和便利性。2021年，全市65岁及以上老年人健康管理率达到70.43%，老年人医养结合服务率达到67.33%，失能老年人健康服务率达到81.6%。

六是加强老年人签约服务管理。实行老年人家庭医生签约制度，强化老年人家庭医生签约服务履约和提质增效，兼顾基本医疗和个性化健康管理服务需求，拓展日间照料及机构养老健康服务内涵，探索建立“医养护一体化”的家庭医生签约服务模式，为老年人提供基本医疗、健康管理、健康教育与咨询、预约转诊、用药指导、中医药“治未病”、康复护理、长期照料服务。2021年，全市65岁及以上老年人签约人数627171人，签约率82.07%。

二、大力提升居家养老服务水平

一是深化医养机构融合发展。鼓励养老机构优先与周边基层医疗卫生机构及康复、护理等接续性医疗机构签约合作，由医疗机构为入住老年人提供医疗服务。探索开展社区卫生服务中心与社区养老机构、乡镇卫生院与乡镇敬老院（养老院）“两院一体”发展模式，推动医疗卫生和养老服务资源整合、服务衔接、融合发展，为社区居家老年人提供健康养老综合服务。目前，全市各级医疗机构与养老机构签约223对，基本实现医养签约服务全覆盖。

二是优化社区居家医养结合服务模式。实施社区居家医养结合服务网格化管理，明确服务主体、服务责任、服务内容和工作目标。养老服务机构（含日间照料中心）为片区内居家老年人提供短期托养、助餐、助浴、助洁、助行、代缴代购等服务；基层医疗卫生机构或医养结合机构为片区内老年人提供基本医疗和公共卫生服务，开展健康管理、家庭病床、上门巡诊、医疗护理、安宁疗护、随访管理等服务，落实慢性病长期用药处方制度，提高服务科技性和便利性。

三是我市积极争取全省智慧养老服务平台试点项目建设，采用省级资金与市级资金相结合的方式，结合养老服务体系建设的实际状况，围绕老年人服务需求、居家和社区养老服务监管切实需要，利用移动互联网、物联网、云计算、大数据、智能硬件、手机APP等技术手段，开发多种“互联网+”应用，打造一个综合性智慧养老服务平台，在提高行业监管能力的同时，提高养老服务资源整合、供需衔接、科学调度和优化配置能力，探索建设“智慧养老院”，创新服务模式，丰富服务内容，改善服务体验，为老年人提供“点菜式”就近就便养老服务，提升我市养老服务的能力和水平，打造智慧养老服务体系，促进养老行业健康有序发展，目前正在建设中，预计今年9月底前完成。

三、加强健康养老产业体系建设

认真落实国家“放管服”改革，支持养老机构内设医务室、护理站等医疗机构，按规定纳入基本医疗保险定点范围。支持医疗机构加强老年医学科建设，通过新建、改扩建、转型发展老年医院、康复医院、护理院开展养老服务，将医疗健康服务延伸至社区、家庭，为失能老年人提供“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康服务。引导支持社区卫生服务中心、乡镇卫生院和社区养老机构、敬老院利用现有资源，新建、改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为社区（乡镇）失能老年人提供集中或居家医养结合服务。目前，全市拥有医养机构16家，每家机构养老护理型床位均超过150张，床位使用率均达到80%以上；全市18家二级及以上综合医疗机构（中医院）开设了老年医学科，21家医疗机构开展了安宁疗护服务；全市90%以上的养老机构均设置了医务室，能够以不同形式为入住老年人提供医疗服务，养老护理型床位占当地养老床位比例达到50%。

四、强化健康养老人才队伍建设

一是引导支持高等院校和职业学校增设养老服务相关专业和课程，扩大人才培养规模。制定优惠政策，鼓励、吸引大中专毕业生从事养老服务工作。将加强养老服务队伍建设与促进社会就业相结合，把养老服务从业人员技能培训纳入城乡就业培训体系，符合条件的人员可按照规定申请享受职业培训补贴。持证上岗的就业困难人员符合条件的，可按照规定享受有关就业扶持政策。养老服务机构要积极改善养老护理人员工作条件，依法缴纳社会保险费，提高养老护理人员的工资待遇。鼓励有条件的地方探索建立养老护理员特殊岗位补助制度。对在养老服务机构就业的专业技术人员，执行与医疗机构、福利机构相同的执业资格、注册考核政策。

二是将老年医学、康复、护理、中医等急需紧缺纳入全市卫生人才发展规划和基层人才工程，积极与在商的职业院校医专等高校进行对接，加大引进培养和在职培训力度，探索建立多层次的医养结合师资和学员培训基地。完善薪酬、职称评定等激励机制和医师多点执业政策，鼓励医护人员和相关专业技术人员到养老养老机构内设医疗机构工作、轮岗服务或多点执业。

三是加强护理人员培训，与在商的职业院校、医专等高校进行对接，加大引进培养和在职培训力度，探索建立多层次的医养结合师资和学员培训基地。同时，采取请进来、走出去的方式，邀请知名医养结合专家来商授课，组织相关医护人员外出学习培训，全面提升社会化养老服务质量和水平。

2022年7月22日        

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