对市五届人大七次会议第210号建议的答复

黄睱代表：

您提出的关于“解决独生子女家庭养老问题”的建议收悉。经与365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证卫生健康委、365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证财政局、365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证人力资源和社会保障局、365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证医保局共同研究，现答复如下：

一、提高保障标准，完善独生子女父母保障政策

一是认真执行国家、省出台的计划生育服务政策，并在国家、省执行标准基础上适当提高补助标准。近年来，我市高度重视独生子女家庭养老保障问题，相继出台了《商丘市农村女孩家庭奖励扶助实施办法》《中共365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证委商丘市人民政府关于进一步完善人口和计划生育政策统筹解决人口问题的实施意见》《商丘市人民政府关于提高我市城镇独生子女父母奖励扶助金标准的批复》《商丘市人民政府办公室关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助关怀工作的实施意见》等系列文件，建立起了计划生育特殊家庭奖扶保障政策，资金投入力度不断加大，从2015年起，我市独生子女奖励执行标准由原来的960元/年提高到1200元/年，全省执行标准最高，独生子女家庭的归属感和幸福感进一步提升。

二是足额落实我市自行出台农村独生子女父母和计生双女父母城乡养老补贴、农村计划生育女孩家庭奖励扶助、独生子女父母奖励费等补贴政策，增强计划生育家庭保障。2021全市财政共落实计划生育服务补助资金2亿元。

三是提高医疗保障标准。当前全体参保职工和居民享受均等基本医疗保险待遇，对于高龄老人，自2019年1月1日起，出院时年满80周岁以上老人，在各级定点医疗机构发生的政策范围内住院费用，基本医疗保险报销比例在现行政策基础上提高5个百分点，最高不超95%。

二、完善养老服务体系，满足独生子女父母养老需求

近年来，我市高度重视居家社区医养服务发展，努力满足包括计划生育家庭老年人在内的所有老年人基本养老服务需求。

（一）完善政策体系。相继出台《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证推进健康养老产业转型发展实施意见》《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证支持健康养老产业转型发展若干政策》和《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证关于促进养老托育服务健康发展的实施意见》等系列文件，在政策层面对土地保障、税收优惠、人才支持、医保报销、执业许可、信息支撑等方面做出了重要的制度性安排，提供有力的政策保障，为建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系奠定基础。

（二）健全规划保障。将居家医养服务纳入我市经济社会发展规划统筹推进，制定“十四五”养老服务体系和康养产业发展规划、健康老龄化规划、老龄事业发展规划，构建支撑居家医养服务发展的规划体系。

（三）推进居家养老服务体系建设。为持续推进“五个一”养老服务设施建设，到2022年年底，基本实现每个县（市、区）建成1所县级特困供养机构，每个街道建成1处综合养老服务中心，每个社区建成1处养老服务场所，资助不少于2500户经济困难的失能、半失能老年人家庭进行适老化改造；提升改造乡镇敬老院，加快形成县乡村三级衔接的农村养老服务网络；积极打造智慧养老服务平台，整合优化各类养老服务资源，推动形成“菜单式”服务供给模式，让老年人在家门口养老更加高效智能的目标，365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证多措并举，加快基础设施建设。截至目前，全市已建成县级特困供养机构9家，街道综合养老服务中心31家，社区养老服务实施266个，完成适老化改造427家，入网老年人信息50万条。

一是召开加压推进会。组织召开全市居家养老服务体系建设加压推进会，通报了各县（市、区）养老服务重点工作进展情况，肯定了任务推进成果，指出了存在问题，压实了具体责任，明确了完成节点。

二是开展任务大督查。市委督察委、市政府督查室针对养老服务工作省市民生实事，成立六个督察组，对任务进展情况进行督导检查，摸清底数、建立台账，重点交办、夯实责任，点题整改、快速推进。

三是组织现场观摩会。组织召开居家社区养老服务体系建设宁陵现场会暨住宅小区配建养老服务设施专项清理移交工作动员会议，深入贯彻省、市居家社区养老服务设施建设推进工作电视电话会议精神，加快全市居家社区养老服务体系建设，全面推进住宅小区配建养老服务设施清理移交工作，以典型示范带动整体工作推进。

四是争取各级项目资金。以居家社区养老服务体系建设为引领，坚持“项目为王”，每周召开一次项目推进会，谋划重点项目，积极争取国家、省级项目资金，加强养老服务设施资金保障，畅通投融资渠道，融合各方力量，形成投资合力。

五是实行重点挂牌督办。针对任务推进较慢的县（市、区），采取重点任务挂牌督办的方式，坚持日报告、周调度、月通报，细化任务目标，拿出时间表、路线图，分阶段、分步骤组织实施。

六是持续开展回头看。成立9个专班，不间断的对挂牌督办的任务开展“回头看”，坚持完成一个、验收一个、销号一个，对标对表，确保全市居家社区养老服务体系建设工作扎实推进。

（四）深化医养机构融合发展。鼓励养老机构优先与周边基层医疗卫生机构及康复、护理等接续性医疗机构签约合作，由医疗机构为入住老年人提供医疗服务。探索开展社区卫生中心与社区养老机构、乡镇卫生院与乡镇敬老院（养老院）“两院一体”发展模式，推动医疗卫生和养老服务资源整合、服务衔接、融合发展，为社区居家老年人提供健康养老综合服务。目前，全市各级医疗机构与养老机构签约223对，基本实现医养签约服务全覆盖。

（五）优化社区居家医养结合服务模式。实施社区居家医养结合服务网格化管理，明确服务主体、服务责任、服务内容和工作目标。养老服务机构（含日间照料中心）为片区内居家老年人提供短期托养、助餐、助浴、助洁、助行、代缴代购等服务；基层医疗卫生机构或医养结合机构为片区内老年人提供基本医疗和公共卫生服务，开展健康管理、家庭病床、上门巡诊、医疗护理、安宁疗护、随访管理等服务，落实慢性病长期用药处方制度，提高服务科技性和便利性。2021年，全市65岁及以上老年人健康管理率达到70.43%，老年人医养结合服务率达到67.33%，失能老年人健康服务率达到81.6%。

（六）加强老年人签约服务管理。实行老年人家庭医生签约制度，强化老年人家庭医生签约服务履约和提质增效，兼顾基本医疗和个性化健康管理服务需求，拓展日间照料及机构养老健康服务内涵，探索建立“医养护一体化”的家庭医生签约服务模式，为老年人提供基本医疗、健康管理、健康教育与咨询、预约转诊、用药指导、中医药“治未病”、康复护理、长期照料服务。2021年，全市65岁及以上老年人签约人数627171人，签约率82.07%。

三、凝聚各方力量，建立独生子女家庭救助机制

我市高度重视计划生育家庭扶助关怀工作，印发的《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证人民政府办公室关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助关怀工作的实施意见》明确提出，将独生子女家庭救助工作列入重要民生工程，建立“政府主导、部门协同、社会参与、多方关怀”的工作机制，动员社会各界力量，综合运用利益导向、服务关怀和宣传倡导等手段，为独生子女家庭提供基本的生活、养老、医疗服务、精神慰藉和心理疏导服务，逐步建立独生子女家庭扶助关怀工作的长效机制。具体实施过程中，一是实行“三个全覆盖”。即联系人制度全覆盖、就医“绿色通道”制度全覆盖、家庭医生签约制度全覆盖。建立联系人制度，建立由乡（镇、街道）工作人员、村 （居）干部、计生协会员、志愿者等组成的每家庭不少于 2人的联系小组，负责对应日常联系计生特殊家庭，实行精准的服务照护；落实就医“绿色通道”制度，对纳入国家特别扶助制度的计生特殊家庭成员在我市市属及以下医疗机构就医时，实行优先挂号、优先就诊、优先检查、优先缴费、优先取药、优先住院“六优先”；实行家庭医生签约制度，明确健康管理医生责任，建立规范的健康档案，及时开展随访评估和健康指导，对其中行动不便人员提供上门服务。每年组织安排在乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心或县级定点医院免费进行一至二次健康检查。二是加大投入，落实计划生育特殊困难家庭扶助所需资金。三是鼓励有条件的县（市、区）依法建立计划生育公益金或生育关怀基金，重点用于帮扶计划生育特殊困难家庭。

2022年7月22日      

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