对市五届人大七次会议第111号建议的答复

刘祥国代表：

您提出的关于“加快推进我市农村留守老人托养机构社会化”的建议收悉。现答复如下：

一、加大政策扶持力度

随着农村青壮年劳动力大批外出务工，多数的农村老人偏向独居，“空巢老人”、“独居老人”成为当下农村村庄独特的主要特点。这个庞大的社会群体的养老问题已成为我市乃全国迫在眉睫、亟待解决的社会问题。

（一）制定和完善我市农村养老基础设施建设的政策体系

我市出台了《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证推进健康养老产业发展实施方案》《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证推进健康养老产业发展的若干意见》和《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证推进健康养老产业发展的布局规划》三个政策性文件，对指导和推进我市健康养老产业发展提供了强大的政策支撑。根据我市健康养老产业发展政策，各县（区）已经将养老服务保障经费列入年度预算，建立了稳定的经费投入保障机制，支持养老服务设施建设。同时，对社会资本兴办的养老机构建设补贴和运营补贴进行调整。建设补贴：按照属地管理原则，新建（自建房和租用房）的社会办养老服务机构，床位在100张以上（含100张），经民政部门考核验收达标后，由同级财政部门按照民政部门核定的床位数，给予建设补贴，市对区适当补助；自建用房的每张床位补贴1500元（分3年到位），租房且租用期5年以上的每张床位补贴1000元（分5年到位）。接受补贴的社会办养老服务机构5年内改变用途的，由相关部门收回建设补贴。床位运营补贴：经评定达到标准的，按照社会办养老服务机构入住的具有本市户籍的老年人数（必须入住3个月以上），财政给予每张床位每月100元的床位运营补贴，所需资金列入同级预算。对经验收，取得许可并正常运营三个月以上的社区日间照料中心，根据规模和运营情况，由同级财政部门给予5万元的一次性建设补贴，运营补贴每年按照实际使用面积每平方米每月5元的标准由同级财政部门予以拨付。目前我市已经起草了《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证积极应对老龄化实施方案》，方案中对我市养老服务体系建设和养老事业发展提出了更多的政策措施。

（二）加强顶层设计，健全规划保障体系

我市把健康老龄化事业放在优先发展的战略地位，将健康养老纳入国民经济和社会发展规划、《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证“十三五”卫生计生事业发展规划》、《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证医疗卫生服务体系规划（2016—2020）》、《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证健康养老产业转型发展布局规划》等重大规划之中，加强规划引领，完善服务体系，着力构建覆盖城乡、规模适宜、功能互补、高效便捷的健康养老服务网络。

（三）加大规划支持力度

发展养老服务事业是党中央国务院实施积极应对人口老龄化国家战略的重大部署，在省政府已批准实施的《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证城乡总体规划（2015－2035）》中明确提出了“加强养老服务体系建设，统筹城市和农村养老资源，促进基本养老服务均衡发展”“构建居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务格局，形成‘规模适度、布局合理、覆盖城乡、满足多元需求’的养老设施空间格局。加强社区养老院、综合养老服务中心、日间照料中心、老年活动室以及无障碍设施建设”。另外，按照国家、省、市有关精神，自然资源和规划部门指导各县（区）正在开展村庄规划试点编制工作，规划结合各县（区）实际，合理确定村级养老所、老年日间照料中心、养老服务站等社会福利设施。

（四）完善政策，为养老机构建设用地审批、税收减免提供政策支持

市政府出台了《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证人民政府办公室关于印发365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证支持健康养老产业转型发展若干政策的通知》（商政办〔2018〕45号）保障养老用地。

1.将健康养老用地纳入土地利用总体规划、城乡规划和年度用地计划，农用地转用指标、新增用地指标分配应适当向健康养老项目倾斜，有序适度扩大用地供给。

2.营利性养老服务机构利用存量建设用地建设养老设施，涉及划拨建设用地使用权出让（租赁）或转让的，在原土地用途符合规划的前提下，允许补缴土地出让金（租金），办理协议出让或租赁手续。

3.养老服务设施用地符合《划拨用地目录》的，可采取划拨方式供地。不符合《划拨用地目录》的，依法实行出让、租赁等有偿使用方式，土地出让价款可在规定期限内按合同约定分期缴纳；支持实行长期租赁、先租后让、租让结合的土地供应方式。同一宗养老机构用地有两个或两个以上意向用地者的，应当以招标、拍卖或挂牌方式供地。对在养老服务领域采取政府和社会资本合作（PPP）方式的项目，可以国有建设用地使用权作价出资或者入股建设。各县（区）应综合考虑养老机构土地性质用途确定用地优惠政策，可采取“一事一议”确定土地出让价格。

4.养老机构用地土地用途为医卫慈善用地的，取得土地使用权后应整体自持，合理控制容积率、绿化率、房间面积、配套设施等指标，不得擅自改变用途，不得分割出租、转让、抵押，严禁利用养老机构的房屋、场地、设施开展与养老服务无关的活动，严禁以举办养老机构名义变相从事房地产开发等。

二、出台优惠政策，鼓励社会积极参与

出台了《365网络股份有限公司总部_beat365网址官网网站_bat365验证推进卫生与养老服务相结合实施方案》（商政办〔2017〕114号）就落实财政投融资、财税价格、规划用地等政策，推动社会积极参与医养提出了明确要求。

（一）财政投融资政策

对现有涉及养老、卫生领域的奖补资金进行统筹，主要用于医养结合型养老服务机构一次性建设补助和运营补助、贷款贴息补助，医养结合型养老服务人才培养以及开展老年人卫生健康管理等方面。鼓励金融机构按照风险可控、商业可持续原则加大对医养结合机构的支持力度，创新适合医养结合机构特点的金融产品、信贷产品和服务。支持政策性担保机构为医养结合机构融资进行担保。

（二）财税价格政策

全面落实国家、省、市关于医养结合型养老服务机构的税收优惠政策，医养结合机构用水、用电、用气、用热按居民生活类价格政策执行，实行阶梯收费的按最低标准执行，实行水、电、气、热转供的按相关标准单独计费核算。有线数字电视、电表、水表安装运行价格按成本价收取。公立医养结合机构的医疗服务价格按国家和我省有关规定执行，非公立医养结合机构的医疗服务价格实行市场调节价。

（三）用地保障政策

在城市总体规划、土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要，优化用地规划布局，扩大用地供给，优先保障非营利性医养结合机构用地。在新、旧城区老年人集中居住区域按比例规划医养结合机构建设用地。

三、发展灵活多样的养老模式

（一）认真谋划，分期分批建设县级特困供养服务机构

各县（区）加快以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施（敬老院）建设，优先满足辖区内所有生活不能自理特困人员专业照护需求。目前，全市9个县（区），已建成县级供养服务设施（敬老院）的有4家（柘城县、宁陵县、睢县、虞城县），其余各县（区）正在积极向当地党委政府报告，与发改、财政部门对接。计划到2022年底前，每个县（区）将至少建成1所以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施（敬老院）。

（二）查漏补缺，提升特困供养服务机构建设管理水平

自2018年开始，我市开展了 “双百一千” 工程，敬老院改造提升改造工程从院容院貌、住室环境、餐厨条件、卫浴改造、医疗服务、文体设施、消防设施、智能管理系统等8个方面对全市敬老院进行了提升改造，目前，全市142家敬老院已基本完成改造任务。2019年起，民政部开始实施针对特困人员供养服务设施（敬老院）的设施条件、设备配置和安全管理，实施为期三年的改造提升工程。针对此次改造任务，我市计划在“双百一千”工程的基础上，持续做好敬老院安全、清洁、温暖、文化、医疗康复“五大工程”；实施好今年的敬老院改造提升任务，查漏补缺、补齐短板，保证消防安全等22项基础指标基本改造到位；从提升乡镇敬老院护理型床位占比入手，今年实现特困供养机构护理型床位不少于40%，到2022年全市护理型床位比例达到50%。

（三）多措并举，提高农村养老服务水平

充分利用农家大院、闲置校舍等社会资源，建设农村幸福院等一批设施齐备、管理规范、环境整洁、服务优质的农村养老服务设施，重点为留守、孤寡、失能、失独等困难老年人提供便捷可及的居家养老服务。加快推进我市农村养老服务设施标准化、规范化建设，加强农村敬老院基础设施建设和消防设施改造，推动服务设施达标，满足农村特困人员集中供养需求，提高养老服务质量。建立基层养老助老联络人登记制度和应急处置机制，加强对农村空巢、留守、失能、失独老人的关爱帮扶，提供必要的生活照料、紧急救援等服务。发挥农村基层老年协会作用，组织老年人开展文化娱乐、学习教育、体育健身等活动，引导低龄老人、健康老人对空巢、留守、失能、失独老人开展“一对一”帮扶活动，实现老年人自我管理、自我服务。构建志愿帮扶服务网络，为农村幸福院老人提供照料服务。

（四）创新模式，积极探索村级养老服务工作

我市高度重视农村养老服务体系建设和农村老年人关爱工作，预算全国第四批居家和社区养老服务改革试点资金240万元，在民权县（脱贫攻坚对口帮扶县）麻花庄村建设一个村级居家养老服务试点。充分利用村级养老服务试点，建立农村政府购买养老服务机制，对低收入或子女贫困的农村老年群体，不断完善服务管理模式，探索一条可复制、可借鉴、可推广的农村养老新路子。

                             2022年7月22日

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